Fehlerhafte Abrechnungen können für Ärztinnen und Ärzte erhebliche rechtliche und wirtschaftliche Folgen haben. Im RWT-Webinar beleuchten wir die wichtigsten Risiken und zeigen praxisnahe Wege auf, wie Sie in solchen Situationen richtig reagieren und vorbeugen können.
Im ersten Teil stehen Regresse sowie Plausibilitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfungen der Kassenärztlichen Vereinigung im Fokus. Wir erläutern typische Prüfungsanlässe, Prüfungsmaßstäbe und Abläufe sowie mögliche Konsequenzen. Darüber hinaus geben wir einen Überblick über mögliche Folgeverfahren, etwa Disziplinarverfahren und Zulassungsentzugsverfahren, und zeigen auf, welche strategischen Überlegungen in diesen Situationen eine Rolle spielen.
Der zweite Teil widmet sich dem strafrechtlichen Vorwurf des Abrechnungsbetrugs. Ausgehend von den rechtlichen Grundlagen stellen wir typische Konstellationen im medizinischen Bereich vor. Zudem wird deutlich, wie aus Abrechnungsauffälligkeiten ein strafrechtlicher Anfangsverdacht entstehen kann, welche Dynamik ein Ermittlungsverfahren entwickeln kann und welche rechtlichen sowie strategischen Weichenstellungen frühzeitig von Bedeutung sind.
Fehlerhafte Abrechnungen entstehen in der Praxis selten vorsätzlich. Häufig begünstigen organisatorische Schwächen, unklare Verantwortlichkeiten oder fehlende Kontrollmechanismen entsprechende Risiken. Im dritten Teil geht es daher um die Frage, wie Abrechnungsrisiken in Arztpraxen frühzeitig erkannt und wirksam reduziert werden können. Wir zeigen auf, welche organisatorischen und strukturellen Maßnahmen dazu beitragen können, Abrechnungsprozesse klar zu gestalten, Verantwortlichkeiten zu definieren und typische Fehler frühzeitig zu vermeiden.
